电影《非诚勿扰2》让普通百姓开始了解皮肤上的黑痣也可能是恶性肿瘤，并且会要命。

很多人就会问了：我身上也有很多黑痣到底需不需要手术啊？我皮肤上有一个个疙瘩，该去肿瘤科还是皮肤科看呢？

现在，为大家讲讲皮肤肿瘤的相关知识。

什么是皮肤肿瘤

皮肤肿瘤是临床上非常多见的一大类疾病，由皮肤某些细胞过度克隆增生引起，临床上表现为皮肤的新生物或其它表现，良、恶性都有可能。

良性皮肤肿瘤中最常见的是色素痣，我们每个人一般都会有20～40颗痣，并且一生中都在形成新的痣，由此可见，皮肤肿瘤并不罕见，也没有这么可怕。其它常见良性肿瘤包括脂溢性角化病，皮肤纤维瘤等。

常见皮肤恶性肿瘤有：皮肤恶性黑色素瘤、皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、Paget‘s病等。

引起皮肤肿瘤主要原因

从发生上来说，皮肤肿瘤是两大类原因共同作用的结果。

一类是先天性因素，也称为遗传因素，例如色素痣等先天性疾病，而另一类是后天性因素，也称为环境因素，指在周围环境各种因素的影响下，皮肤细胞产生变化导致肿瘤的发生。包括——

1

日常曝晒与紫外线照射；

2

化学致癌物质，如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激；

3

放射线、电离辐射；

4

慢性刺激与炎症，如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等；

5

其它，如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。

其中比较重要一个致癌因素就是日光照射，特别是其中的紫外线，它可以诱导皮肤内组织细胞核DNA损伤，导致肿瘤发生。

皮肤出现这些改变需要警惕

主要包括下面两点：

第一，皮肤上突然出现的肿物或者新生物；第二，原先存在的皮肤病变，例如色素痣等，短期内突然出现变大，周围卫星病灶出现破溃和出血、疼痛等异常情况。

这两个现象往往提示我们需要警惕皮肤肿瘤的发生，建议去专业的医院咨询专科医生的意见和建议。

诊断皮肤肿瘤要做这些检查

对于皮肤异常变化确诊皮肤肿瘤的金标准是——做皮肤的组织病理检查，也就是把完整或部分患处皮肤切取后，放到显微镜下放大进行观察。但是手术会带来创伤，也可能导致过度的活检，因此现在采用一些影像学检查的方法，如皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜(简称皮肤CT)和皮肤超声，帮助检出高度可疑的皮肤病变。

皮肤影像学的优势是——早期发现皮肤异常、无创性检查以及可反复多次检查。但皮肤影像学检查不能代替皮肤组织病理，最终还是需要进行病理检查来确诊。

防晒能预防皮肤肿瘤的发生

前面讲过，日光中的紫外线可以诱导皮肤内组织细胞核DNA损伤，导致肿瘤发生，因而日常防晒很重要！

防晒其实应该从小就开始。日光对皮肤的损害是累积性的，不仅可以诱发皮肤肿瘤，还可以诱发皮肤老化，所以必须要防晒。

防晒的措施包括：

01

避免最厉害的时候（上午10点到下午2点）阳光的直射；

02

打伞、戴帽子、口罩等：

03

正确使用防晒霜。防晒霜的用量应该每天多涂几次，并且要覆盖所有的皮肤暴露部位。

黑色素瘤治疗后的和复查

黑色素瘤是存在复发转移可能的，一般建议患者最初的2～3年内每3个月左右复查一次，以后可根据病情逐渐拉长复查间隔时间直至终生。