医院---是一个特殊的场所。在这里每天都上演着世间百态，人间冷暖，其中有太多的悲欢离合与太多的不解人意。生命就是在这不断的聚聚散散悲悲喜喜，感受到脆弱与坚强。正应如此，生命才显得如此难能可贵。

这是2015年初平凡而又寒冷的一天。今天病房里面满满当当地住着7个危重病人。不停的各种抢救下来时钟已指向凌晨04:00，拖着饥饿疲惫身体爬上了值班室窄窄的床，刚刚睡意朦胧时，突然听到门外急促的脚步声和门被撞击的声音，我下意识地翻身而起。只见急诊科医生神色紧张的推进一个昏迷的大姐，家属在后面慌慌张张跟着，脸上充满了恐慌。见此情形我本来恍惚的脑袋突然高度紧张起来。追问患者情况，家属告知患者是1小时前突发剧烈头痛，恶心、呕吐不适来院就诊的。急诊科医生将患者送去做CT检查时病人突发意识丧失、呼吸不规则，血压220/143mmHg，心率170次/分，血氧饱和度50%。根据以往临床经验我高度怀疑脑出血的可能。

患者目前生命体征极不稳定，病情容不得半点耽搁，我立即行紧急气管插管、外接呼吸机辅助通气、硝普钠控制血压、碳酸氢钠纠酸和甘露醇脱水降颅压治疗。值班护士紧张有序配合我进行吸痰、抽血、抽药、配药等抢救，大家都在尽自己最大的努力为病人的生命争分夺秒。经抢救至1小时后患者神志逐渐清醒，血压降至180/95mmHg，心率120次/分，血氧饱和度85%，呼吸25次/分。但因安置气管导管的刺激患者出现人机对抗，呼吸机频繁出现“滴滴滴”的警报声，血氧饱和度降至75%，心率升至150次/分，血压升至200/110mmHg。紧急泵入咪达唑仑注射液镇静治疗，至此抢救已进行了2小时，我此时感全身肌肉酸痛不已。我叫来家属谈话，告知患者女儿其母亲的病情情况，患者女儿顿时瘫坐在地，一直憋在心里的恐慌此时用撕心裂肺的哭声取代。

就在此时，护士大声地叫我的名字，我冲到病房一看，患者气管导管内涌出大量粉红色泡沫痰，双肺闻及大量哮鸣音和湿罗音，我立即电话紧急通知科主任杜小兵主任医师，杜主任考虑是急性肺水肿，并在数分钟内赶到了病房，有条不紊地指示着给予呋塞米、地塞米松、西地兰、吗啡、硝酸甘油等药物推注，随着药物进入病人的体内，病人各项生命体征开始逐渐平稳，粉红色泡沫痰开始减少，但是血氧饱和度还是不好，杜主任迅速将呼吸机的的PEEP调高至10cmH2O，一会儿患者血氧饱和度逐渐回复到90%，我突然想起几天前杜主任刚讲过有创呼吸机的使用，对慢阻肺病人PEEP的设置和急性肺水肿的PEEP调节是不一样的。讲了理论确实需要实践来提高和加深印象啊！看着主任镇静的神情和患者逐渐平稳的生命体征，在场各位医护人员悬起的心开始落了下来。经过7个多小时抢救后患者病情缓解，并睁开了眼睛。望着患者家属感激的泪水，我觉得身心所有的疲惫都化为乌有，顿觉心里有种满满的成就感。待病人平稳后，次日科内医生将病人送去做了脑CT，考虑是蛛网膜下腔出血。最后确诊是蛛网膜下腔出血；神经源性肺水肿；高血压病3极极高危。杜主任考虑患者出血量大，后期需要脑室引流，而且脑动脉瘤的可能性很大，需要脑血管造影和进一步的介入治疗。第二天在医护人员陪同下我们顺利地将病人转到了成都军区总医院。最终随访患者确实系脑动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血，在该院做了脑室引流术及脑动脉瘤的内科介入栓塞手术。  

作为ICU医生，我们每天都这样陪同患者来返于生死之间，时刻感受着生命的稍纵即逝和顽强。作为我们医生，我们的辛劳能换来病人病情的逆转和发自内心的感激，那就是我们最大的满足。就像钟南山院士所说“选择医学可能是偶然，但你一旦选择了就必须用一生的忠诚和热情对待它。急病人之所急，想病人之所想，痛病人之所痛”只有真正做到这点才是一个真正合格的医生。我辛苦而内心满足！

2015.4