原发性痛经科普知识
原发性痛经通常发生在青春期，初潮开始或初潮后6~24个月内发生。青春期和年轻成年女性的痛经大多数是原发性痛经，是功能性的，与正常排卵有关，没有盆腔疾患，但有部分可能是先天子宫发育异常，还有部分痛经病人可能会随着时间的推移逐步查出有盆腔疾患，如子宫内膜异位症。
简介
原发性痛经定义：是指不伴有其他明显盆腔疾病的单纯性功能性痛经。
临床症状：月经来潮前或来潮后在月经的48~72小时持续存在，第一或第二天最严重，可向背部或大腿放射，疼痛呈痉挛性，集中在下腹部，有时伴腰痛，严重时伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头痛等，影响日常生活、学习和工作。
发病机制：子宫肌层过度收缩引起子宫缺血、缺氧，释放炎性介质导致疼痛。
病因：
1.局部因素：子宫收缩异常，所致原因：局部前列腺素、白三烯类物质、血管加压素、
催产素增高等。
2.中枢因素：存在痛觉中枢敏感化，表现为持续的痛觉过敏和疼痛阈值降低。
诊断
医生根据病史、症状和体格检查，辅助超声、MRI等，必要时通过宫腔镜、腹腔镜等手术，排除子宫器质性疾病可诊断。
治疗
1.一般治疗：进行月经生理知识教育，消除对月经的心理恐慌。可卧床休息，热敷下腹部，精神心理干预。
2.药物治疗：1）前列腺素合成酶抑制剂，非甾体类抗炎药，如布洛芬、芬必得等，痛经出现前开始口服，连续服用2~3天。
2）避孕药具：短效口服避孕药及曼月乐可有效缓解痛经，坚持治疗多数痛经症状可消失。
3）物理治疗：经皮电神经刺激可以改变身体对疼痛信号的接受能力；硝酸甘油皮贴抑制子宫收缩；中药针灸止痛等。
4）中药治疗。
3.手术治疗：骶前神经节切除术，但有一定的并发症；子宫神经部分切除术；无生育要求者，可进行子宫切除术。
生活建议
减少压力：积极应对压力，保持心情舒畅。
饮食调节：适量摄入富含维生素和纤维食物，避免辛辣刺激性食品。
适度运动：适当运动可以促进血液循环，缓解疼痛。
定期就诊：定期复查，及时调节治疗方案。
