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小儿腹泻怎么办?

  |   2020-07-29 15:41:17

小儿腹泄是2岁以下婴幼儿的常见病。该病以腹泻为主,可伴有发热、腹痛及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱等症状。这一阶段小儿胃肠发育不完善,胃肠功能弱,抵抗力差,易出现小儿腹泻。小儿腹泻可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌等)的感染导致,滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候条件等因素也可致小儿腹泻。孩子出现腹泻家长该如何处理呢?

一、出现腹泻情况,家长应该如何调整饮食?

如果孩子是纯母乳喂养,可能会在喂奶后24小时排便5~10次,大便松散,有奶块或少量黏液。但是除腹泻外,无其他异常情况,且精神愉快、食欲正常、睡眠安稳,体重按正常速率增加,无脱水表现,大便化验无异常。另外有一些生理性腹泻可能是孩子对新食物不适应,一般多由奶粉的转换或者饮食不当等引起。对此家长不必担心,如果孩子精神状态还不错,没有便血和发烧的情况,食欲未变差,建议先观察,可以用以下方法改善孩子腹泻情况。

①饮食治疗:腹泻严重者,可暂禁食4~6小时,但不应禁水。禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食。

②喂养建议:母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,在母乳喂养基础上给予口服补液盐或其他饮用水,补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。

③饮食合理:注意观察宝宝大便情况,若腹泻情况好转,可喂半流质如面条、米汤逐步过渡到正常饮食。禁忌生冷瓜果,及对胃肠道有刺激性食物。豆类、过多的牛奶会使肠内胀气,加重腹泻。不吃生食、寒凉的食物,食物要充分煮熟。

④补锌:腹泻孩子可在进食后予以补锌治疗,大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,共10~14天。

二、哪些情况下需要及时就诊?

①患儿哭闹不止 ,情绪不安,难以安抚;

②大便有血或者像果酱一样;

③小便明显较少,哭的时候无泪水、皮肤弹性差等脱水表现。


三、 腹泻患儿的生活护理

1.保护臀部:因排便次数增多对臀部皮肤刺激性大,因此小儿每次排便后都先用柔湿巾轻轻将臀部的粪便擦拭干净,然后用清洁的温水冲洗臀部,最后用柔湿巾擦干,擦干后可晾一会,让屁屁上的水珠都蒸发后,再涂上婴儿护臀膏。对还在用尿片的小儿最好选择一次性纸尿裤,如果用自制的尿片,要选用柔软吸水的棉质布 ,而且每次用后清洗应用碱性小的清洗剂清洗干净,然后清水冲静,晾晒在太阳下消毒。

2.注意保暖: 腹部是孩子最容易受凉的地方,穿保暖内衣,软棉质内衣具有较好的吸汗性,阻断体热流失,使宝宝不易受凉生病。

3.保持房间空气新鲜流通,温度适宜,预防病毒感染,预防感冒。小儿使用的玩具和能够触摸到的家具,要擦拭消毒。

4.培养孩子良好的卫生习惯,严把“病从口入”关,饭前便后要洗手,不喝生水,不吃变质食物,如果生吃瓜果一定要洗净。不暴饮暴食,注意饮食规律,定时就餐,少吃零食和不易消化的高脂肪食物。

5.孩子的生活要有规律,要保持充足的睡眠,加强适当的户外活动,以增强体质。








何岗


儿科兼新生儿科主任,副主任医师,毕业于重庆医学院儿科系,武侯区妇儿专家组成员及武侯区预防接种异常反应专家鉴定组成员。多篇论文在儿科专业杂志上发表。三十余年来,通过不断的学习,积累了丰富的儿科临床经验。

专业特长:新生儿疾病如新生儿窒息、HIE/早产儿及低出生体重儿等、小儿哮喘、严重呼吸道感染等呼吸道疾病的诊治;在小儿急危重症的救治如休克、重度脱水、惊厥、小儿神经系统疾病、心脏疾患、体格发育的评估等方面有较高的诊疗水平。