查出尿道狭窄，医生建议做尿道扩张，尿道扩张怎么做？效果如何？能彻底治好尿道狭窄吗？

尿道扩张就是用金属的探竿伸进尿道里，把尿道撑开扩大，来预防和治疗尿道狭窄。一般来说，每次尿道扩张最开始都是用较细的探竿，如果可以顺利通过尿道，再逐渐扩张到较粗的探竿，直到患者可以正常排尿为止。

尿道扩张的办法，只适用于粘膜皱褶和膜状狭窄，狭窄段在5毫米以内。对于其他的尿道狭窄，比如狭窄段较长，尿道特别细的情况，尿道扩张是没有效果的。另外，如果说患者有尿路感染，比如尿道炎、前列腺炎、附睾炎等其中任何一种情况，都不能做尿道扩张。

总的来说，尿道扩张是一种治疗尿道狭窄的措施，但对于大多数情况的尿道狭窄来说并不是很有效，也不能达到治愈的目的。

尿道探竿

对于狭窄比较严重的患者，如果暂时不想手术或者近期不能手术，可以先尝试做尿道扩张，缓解症状吗？为什么？

尿道狭窄严重的患者，尿道内的瘢痕往往也会很严重，这种情况如果尝试做尿道扩张，不但没有效果，反而容易造成尿道裂伤、出血，加重瘢痕，所以不建议做尿道扩张。患者尿道狭窄严重，近期又不能做手术，可以先做膀胱造瘘，在肚子上打个眼，插上尿管，先将膀胱里的尿液引流出来，暂时解决尿液出不来的问题，等到可以做手术的时候再做也可以。

耻骨上膀胱造瘘

尿道扩张治疗一般要做多久？有些患者反复做尿道扩张还是排尿困难，还要继续做吗？

尿道扩张一般最开始是一周做一次，如果尿道扩张有效，可以将时间调整到两周一次、三周一次，然后调整到三个月一次、半年一次。如果半年一次扩张，患者的尿流通畅，那么就可以停止尿道扩张了。如果患者反复做尿道扩张，但总是坚持不到一两周排尿就又不通畅了，那么一定要注意，可能尿道狭窄比较严重，尿道扩张达不到治疗的效果。建议停止尿道扩张，做详细检查，对尿道狭窄的严重程度进行了解，必要的话进行手术治疗。

除了尿道扩张，有没有别的办法可以治好尿道狭窄？

做过尿道扩张的患者一定有这样深刻的体会：每周一次的尿道扩张，既是身体上的痛苦，又是心理上的折磨。很多患者都希望能根治尿道狭窄，彻底摆脱定期的尿道扩张，那么有没有这样的办法呢？
答案是有的，现在绝大多数尿道狭窄都可以通过一次手术解决问题，获得比较好的效果。具体来说有以下2种手术办法。

①　尿道狭窄段切除+端端吻合手术：如果狭窄的长度在2厘米内，可以将狭窄的那段尿道切掉，然后将两端缝在一起。

②　替代物尿道成形手术：如果狭窄的长度超过2厘米，切掉狭窄尿道后，两端没有办法接起来，可以用患者自身的粘膜，比如口腔粘膜，补到狭窄的尿道处，使尿道腔扩大，这样不切除狭窄尿道也可以使尿道通畅；也可以切除狭窄的尿道，用自身粘膜或阴茎皮肤卷成管状，两端与正常尿道接上，替代被切下的那段狭窄的尿道。

手术能够根治尿道狭窄吗？一次手术就能治好吗？

目前来说，手术治疗尿道狭窄的根治率在90%以上。
绝大多数的尿道狭窄患者，可以通过一次手术获得满意的效果，复杂的尿道狭窄，可能需要两次或者更多次手术。

做手术会不会影响性功能？手术后会有哪些后遗症，并发症？

尿道分为前尿道和后尿道，如果是前尿道狭窄，手术后一般不会对性功能有影响。后尿道狭窄，最常见的原因是盆骨骨折引起的膜部尿道狭窄，大部分患者在受伤后性功能都不好，这是外伤导致的，这种情况做了尿道狭窄手术，性功能不会变得更不好，但也没办法恢复到受伤前的状态。所以总的来说，尿道狭窄手术对患者的性功能没什么影响。
前尿道手术的并发症最常见的是尿道皮肤瘘，在尿道旁边形成了新的通道，尿液会从那条通道流出。还有一种并发症是手术后尿道狭窄复发，通常发生在尿道接口的位置。后尿道手术的并发症最常见的就是尿道缝合处发生狭窄。
尿道狭窄复发主要是手术效果不好导致的，如果手术效果好，就不会有这些并发症。对于一些手术后早期的感染之类的并发症，术后经过一段时间愈合就能好，不会有后遗症。

有人说做了手术也还是要做尿道扩张，是这样吗？

以前认为尿道狭窄的治疗就是手术+术后尿道扩张，但现在认为成功的尿道狭窄手术是不需要进行尿道扩张的。

手术后会做尿流率检查，看看患者的排尿功能好不好，成人的最大尿流率大于15毫升/秒的话，说明手术就是成功的，患者可以正常排尿，不需要做尿道扩张。反过来，如果做了手术后还要尿道扩张，那么说明这次手术的效果不好或不成功。