为进一步提高我院内科医生对临床疾病的诊治水平，了解内系各科医生的临床诊疗水平、逻辑思维能力、归纳总结能力及语言表达能力，我院内系于2018年6月6日在内一科开展了教学大查房活动。本次教学大查房活动由我院大内科主任医师杜小兵主持。内系各室科主任、医生以及部分护士长参加了此次教学查房。常务副院长赵芝蓉也全程参与了此次教学活动。

首先，我院内一科主管医生王冲在床旁向大家汇报了患者的基本情况及治疗经过。内一科患者李婆婆今年73岁，既往有多年的高血压病、糖尿病病史。近半年出现反复的严重的心力衰竭，先后在双楠医院和三六三医院住院治疗。6月2日，患者因“极度的呼吸困难、心慌、不能平卧、全身浮肿”入院治疗，其入院时病情十分危重：极度呼吸困难，端坐呼吸，房扑心律，心率每分钟146次，呈全心衰的表现，并有肾功能衰竭（氮质血症期）、高血糖、代谢性酸中毒等合并存在。常规治疗后，患者仍少尿、心率无变化。因患者存在肾功能损害，选药十分困难。最后，在杜主任的全程指挥下，经过5天各种有效的药物治疗，患者病情明显好转，基本已脱离危险期。

主管医生汇报完患者情况后，我院内系医护人员在三楼小会议室开展了教学式的讨论。杜小兵主任通过幻灯片的方式，对病史特点的总结方法、诊断与鉴别诊断、容易误诊的心电图和心电向量原理、如何使用利尿剂、如何选择强心剂、如何选用抗心律失常药物、如何权衡其他抗心衰药物的利弊、如何选择控制血糖的药物、如何选择药物种类和剂量、是否需要抗感染等一系列问题，采用提问的方式让各位医生、主任发表自己的看法，并对上述问题逐一进行总结和讲解，中间还穿插了对重点药物的幻灯片教学。

最后，赵院长对此次教学查房给予了充分的肯定，并强调以后要多开展类似教学活动，不断提高对临床疾病的诊治水平。

此次教学大查房体现了讲者深厚的专业功底，也让医生展示了自己的水平。教学查房是医院培养人才的重要方法，是培养医生分析问题和解决问题能力的有效途径。所有参加人员均表示受益匪浅，并将把学到的经验运用到临床工作中去，进一步提高医疗业务水平，不断完善医疗服务质量！