尊敬的病员及家属：你们好！

     欢迎来到我院就医，我们将为您提供热情而温馨的服务。为了诊治过程顺利、安全，请您配合我们做好以下工作：

1、凡来我院住院的病员，入院时请认真填写病人基本情况：

姓名 性别1.男2.女  出生  年月日 年龄 婚姻1.未2.已  职业 出生地  身份证号码         联系电话      联系人姓名        关系    

保证以上情况真实可靠,如果弄虚作假，由此引发的一切后果自负。

2、就诊时请告诉医生真实病史（如药物过敏、误服药、中毒情况、家族史等），隐瞒病史造成的一切后果其责任自负。

3、住院期间需要作各种检查，请配合医护人员作好检查前准备,若有特殊情况请及时告知医生。

4、住院期间不能私自离院,不得在院外住宿,特殊情况需回家一定要向主管医生请假,经同意后才能离院并按时返回,不假离院造成的一切后果责任自负。

5、爱护医院公物，损坏公物照价赔偿。

6、做文明病员，不乱扔纸屑、果皮，保持就医环境干净、舒适。

7、按时交纳医药费用，以免延误或影响治疗。

8、自己的一切物品请妥善保管，严防遗失或被盗。

9、出院前保证结清一切住院费用。谢谢合作！