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我院成功救治中央型前置胎盘患者1例

麻醉科 王春容   |   2018-01-17 11:50:06

23岁的肖女士,孕37+1周,诊断为:中央型前置胎盘。眼看临盆在即,忐忑不安的肖女士在家人的陪伴下来到我院,产科医生立即安排入院,完善术前检查,术前诊断:1、中央型前置胎盘2、胎盘植入?3、低蛋白血症;4、G1P037+1周宫内孕单活胎待产。

中央型前置胎盘是妊娠中非常危险的疾病,产妇一定会发生产后大出血。如合并胎盘植入、胎盘粘连,会增加子宫切除的机会,易导致早产、新生儿窒息,增加母婴死亡的风险。为确保手术安全,我院妇产科主任张慧芳麻醉科主任罗化全及输血科等多位专家对该孕产妇的病情进行了详细的评估和讨论,术前充分备血,制定完善的麻醉、手术方案以及可能出现的紧急情况预案,并由产科医生、麻醉科医生及手术室护理人员组成的精干团队为生命通道保驾护航。产妇进入手术室后,医务人员在麻醉科主任罗化全的带领下积极建立有创动脉血压监测、开放中心静脉,并气管插管全身麻醉下管理呼吸循环,手术开始后3分钟顺利娩出一活男婴,术中发现胎膜粘连,副胎盘,予手剥胎盘,注射卡前列素氨丁三醇促进子宫收缩减少出血,但是粘连面积广,4分钟出血约1500ml,术中按压子宫后仍收缩差,情况紧急!医务人员立即到输血科取血,同时给予宫腔砂条填塞。时间一分一秒地过去,产妇血压开始下降,大家屏气凝神全力抢救,经过大家的共同努力,产妇终于在32分钟后停止出血,顺利完成手术,术中出血共2300ml,输入红悬3.5单位、血浆500ml。产妇生命体征平稳,安全返回病房。

随着二胎时代的到来,高龄高危孕产妇增加,有合并症并发症的孕产妇越来越多,尽管面临越来越多的风险与挑战,麻醉科团队愿以高超的技术和优质的服务配合妇产科为母婴安全保驾护航。麻醉科不仅在危重症产科麻醉方面具有极为丰富的经验,同时还开展分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜、手术及各种急慢性疼痛的自控镇痛,为孕产妇及各科患者提供安全、舒适、无痛的优质医疗服务。