三环类抗忧郁药中毒
- 挂号科室：
- 发病部位：全身
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：发烧 躁狂 虚脱 昏迷 肌阵挛
一、症状：
本类药物的毒性较小，但有若干副作用，如发生躁狂状态，锥体外系及植物神经失调症状，由于这类药物的抗胆硷能作用，故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动，体温升高，肌阵挛或癫痫样发作，在心血管的毒性作用方面，血压先升高然后降低，心肌损害，心律失常，突然虚脱甚至心搏停止，严重者可致死亡，心律失常以室上性为多，由于本类药物有奎尼丁样作用，有时可发生室性早搏，室性心动过速甚至室性颤动，并伴有传导阻滞，严重中毒时，血液药物浓度可高达10g/L。
一、病因：
抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统，在这个被称为"情绪中枢"的部位，发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止去甲肾上腺素和5-羟色胺的回收，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。还能阻断多种递质受体，引起诸多不良反应，如阻滞乙酰胆大碱M受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺H1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、降低血压;阻滞多巴胺D2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。中毒多为误服或过量使用所致。
一、预防：
应用本类药物时，应严格掌握剂量，本类药物与吩噻嗪类，苯妥英钠，阿司匹林，氨基比林，异烟阱，东莨碱等合用时，应注意观察毒副作用，以免发生中毒。
一、鉴别：
与其他类型的抗抑郁药中毒相鉴别。
百优解
服药过量
一旦服用了超越安全剂量(80毫克)的百优解(盐酸氟西汀)后，最常见的表现是容易打瞌睡和恶心翻胃。如果误服了百优解(盐酸氟西汀)，即使没有不适，也应通知医生。
不良反应
少数病人服药后可能出现一过性睡眠障碍或食欲下降，但大多无需停药，一般短期内会自动消失。极少数病人要能出现兴奋。
抑郁症病人常见消极情绪，并可有自杀企图，百优解(盐酸氟西汀)用药初期并不能控制病人的这种举动，因而需要其监护人加以看和。此类病人还有可能通过多服药物来自杀，因此要加强药物的保管。
极少数人服用百优解(盐酸氟西汀)后会发生过敏反应，主要表现为皮疹和荨麻症，还可有发热、白细胞增多、关节痛、水肿、呼吸急促、蛋白尿和转氨酶轻度增高。此时，应停药并给予抗组胺药或类固醇，症状即可完全消除。其它罕见反应尚有严重皮肤反应、脉管炎、多形性红斑、血清病等。
一、饮食保健：
在病情稳定后可以逐渐恢复饮食，开始要注意食物应细软容易消化，如面汤、鸡蛋羹、小米粥等。以后可以逐渐恢复正常饮食。开始可以吃些较清淡的食物，适当吃些水果汁或者蔬菜汁，以补充维生素。注意避免吃生冷或辛辣等刺激性食物，以免损伤肠胃功能，影响消化吸收。