胸壁深部软组织感染症状诊断

      一、症状

胸肌下蜂窝织炎常因腋窝急性淋巴结炎、脓胸引起，位置较深，胸壁可呈弥漫性肿胀，早期即可出现发热、畏寒症状，晚期可见局部隆起或肩背部受限。

肩胛骨下的蜂窝织炎往往由骨性胸壁炎症、胸腔感染、骨髓炎引起，因位置较深，在身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀、疼痛或局部波动感。

胸壁的深部感染局部出现红肿不明显，可有发热，局部疼痛明显，最有价值的诊断依据是经穿刺有脓液抽出。

二、诊断

根据临床表现和实验室检查进行诊断。

胸壁深部软组织感染疾病病因

  一、发病原因

(一)胸部深层软组织可因外伤、表皮急性化脓性感染、急性化脓性乳腺炎、脓胸及脓毒血症引起感染而发生疏松结缔组织炎。

(二)乳汁淤积：此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。

(三)细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

二、发病机制

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胸壁深部软组织感染预防

(1)妊娠后期，常备温水经常擦洗乳房，乳头，并要养成习惯，以坚强其皮肤。

(2)孕妇乳头内陷者，可经常试用挤捏提拉法矫正，或取核桃1枚劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两个乳头上，再用绷带缩紧(勿太用力，以免乳头缺血坏死)，使乳头绽露。

(3)养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁，每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可用热毛巾熨烫，或用吸奶器帮助排出乳汁，哺乳后可用乳汁涂于乳头及乳晕周围皮肤上。

(4)产妇乳汁过多，哺乳后尚未排尽时，可用吸乳器或用手挤压按摩，使乳汁排尽，防止淤积。

(5)如有乳头破损或皲裂，可用麻油，蛋黄油或白玉膏外搽。

(6)断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶，断奶前用麦芽，山楂各60克，或生批把叶15克煎汤代茶;如乳房结块胀痛，可用皮硝外敷，以促其消散。

胸壁深部软组织感染鉴别诊断

1、肩胛骨下的蜂窝织炎

往往由骨性胸壁炎症，胸腔感染，骨髓炎引起，因位置较深，在身体表面的症状不明显，晚期触诊时沿肩胛骨缘可见肿胀，疼痛或局部波动感。

2、肋间神经炎

见于第2及/或第3肋软骨与胸骨联合处，偶见于其他肋或胸锁关节。多为一处病变。病因可能与病毒感染或外伤有关。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。

胸壁深部软组织感染饮食保健

    一、适宜的食物

(1)宜多吃具有增强免疫、抗胸壁肿瘤作用的食物：芦笋、龟肉、甲鱼、鹅血、香菇、银耳、海参、鲍鱼、无花果、鲨鱼、鲮鱼、蜂乳、牛奶等。

(2)宜多吃具有化痰散结、消散肿瘤作用的食物：丝瓜、橘饼、萝卜、蒜、洋葱、芋艿、茼蒿、芥菜、金针菜。

(3)宜多吃具有补肾壮骨作用的食物：龙虾、干贝、海参、海马、虎鱼、老鲍鱼、牡蛎、芝麻、韭菜、核桃、栗子、荔枝、葡萄、山药等。

二、不适合的食物

(1)忌烟、酒。

(2)忌花椒、辣椒等辛辣刺激性食物。

(3)忌油煎、烟熏、盐腌、甜腻及坚硬粘滞难以消化的食物。