胆道运动功能障碍综合征(Oddi括约肌功能不全,Oddi括约肌闭锁不全,Oddi括约肌松弛症,Vater壶腹闭锁不全)
- 挂号科室:中医针灸科
- 发病部位:肝,胆
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:高年女性
- 典型症状:腹胀 低烧 四肢发冷 胆囊的超敏反应 右上腹痛
一、症状
患者多为高年女性,以右季肋部疼痛为主要症状;常伴有恶心,腹胀,食欲不佳,厌油呕吐等消化系统症状,若有并发症可有发冷,发热,黄疸等表现。
本病多见于女性,其临床表现与胆囊结石非常相似,主要表现为腹痛,为上腹部或右上腹阵发性绞痛,部分患者可伴恶心、呕吐,可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用解痉药后症状缓解。
1、疼痛:胆道疾病的核心症状为疼痛。疼痛可源于扩张的胆总管,但疼痛感觉常位于上腹部及右季肋下,亦可位于胸骨下段、肩胛间区,甚至背部下方。疼痛和饮食无关,但亦可在餐后出现。疼痛也有可能由于Oddi括约肌痉挛所致,其性质和部位与胆绞痛很相似,但发作时间较短,仅数分钟至半小时,发作次数较多,一天多次;发作和精神因素如忧虑、紧张、情绪不稳定等有关;发作时吸入亚硝酸异戊酯或舌下含硝酸甘油0.6mg,疼痛可迅速停止;吗啡10mg皮下注射可诱发疼痛;发作时不出现发热或黄疸。食管、小肠、大肠或心脏疾患引起的右上腹痛也可被误认为胆源性疼痛。除有急性炎症存在外,体征对判断胆道运动性疾患帮助不大。
2、消化不良症状:包括食欲减退、嗳气、上腹胀满感及其他上腹部不适症状。
3、厌油腻食物:表现为对脂肪食物的耐受性降低。部分患者对煎炸食品或高脂饮食不能耐受,并可出现腹泻、腹痛等症状。
4、体征:上腹部或右上腹部压痛,Murphy征可呈阳性。一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。
二、诊断
本病诊断常较困难,若怀疑本病时,可做胆道造影,钡剂造影,B型超声及CT检查等以排除胆道器质性疾病。
目前认为可能是由于各种原因导致的Oddi括约肌发育不良,导致功能发育不良。
一、发病原因
1.胆囊运动功能增强:这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。
(1)胆囊运动功能亢进:胆囊张力正常,但对脂肪餐的运动反应亢进,因此胆囊排空加速,在餐后15min时,已大部分排空。
(2)胆囊张力过高:胆囊的肌张力过高,但排空时间不受影响,可以正常、加速或延缓。
2.胆囊运动功能减低:
(1)胆囊运动功能减退:胆囊张力正常,但餐后收缩减弱,排空缓慢。
(2)胆囊张力降低和运动功能减退:空腹时胆囊张力降低,容积增大,餐后排空缓慢。
3.Oddi括约肌功能障碍:
(1)Oddi括约肌张力过低:胆囊造影时胆囊充盈不佳。
(2)Oddi括约肌痉挛:多由于精神因素引起,但亦可继发于邻近器官的病变,如乳头炎、十二指肠炎、球部溃疡、十二指肠寄生虫如肠贾第鞭毛虫、类圆线虫感染等。
预防:本病目前尚无具体预防措施,应积极参加体育锻炼,提高机体免疫力。
应注意与溃疡病,肝曲综合征等相鉴别。
1.胆道运动功能障碍综合征吃这些食物对身体好:
高热量、蛋白质、高糖、低脂肪的饮食。
2.胆道运动功能障碍综合征最好不要吃这些食物:
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)