一、症状

1、全身症状：

可出现腹胀、腹痛、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿、尿失禁、体重减轻，亦可发生阴道流血。

2、可并发腹水、胸腔积液。

多为漏出液，量多可以引起压迫症状与体征。

肿瘤出血时，腹水可呈血性。

肿瘤较无胸腔积液、腹水的大。肿瘤切除后，胸腔积液、腹水自行消失。

(1)有腹水者，不一定同时并发胸腔积液。

(2)胸腔积液最常见于右侧胸腔，其次为双侧胸腔。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍迅速生长。

二、诊断

肺部叩诊：呈实音，呼吸音减弱，腹水征阳性，患者喜右侧卧位。

双合诊：可触及质地坚硬的卵巢包块，中等大小，肿块表面光滑，活动度好，无压痛。

如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤，则可确诊。

1.腹水学说

有静脉受压、蒂扭转、肿瘤表面坏死、水肿、发炎、并发肝及心脏疾病、低蛋白血症、膈上方压迫等学说。

目前认为肿瘤本身是产生腹水的主要来源。

(1)卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞。

(2)卵巢纤维瘤可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。

(3)纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压，引起血液或淋巴淤滞，液体自肿瘤漏向腹腔。

2.产生胸腔积液

腹水可以通过一定的渠道进入胸腔。

(1)右侧膈上的淋巴丰富，圆顶的位置较高，抽吸作用相对较强。

(2)膈存在有若干小孔，腹水直接通过小孔向胸腔移动。

一、预防：

1、早期发现、手术治疗。

2、注意随访。

二、术前准备：

1、改善患者周身情况

2、选择适合的麻醉，准备相关器械与用药以及应急措施。

1、肝硬化腹水

有典型肝硬化病史：乏力、易疲倦、体力减退。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。脸消瘦，面黝黑。

出现蜘蛛痣、肝功能异常，盆腔无肿物。

2、癌性胸腔积液、腹水

多为血性渗出液，有原发灶及恶病质。

3、结核性腹水

为渗出性，有结核病史或结核毒素症状。

4、充血性心力衰竭

为漏出液，无心脏病其他症状及体征，盆腔无肿物。

5、肾病综合征

出现蛋白尿、肝脏合成蛋白增加、水肿，可有低白蛋白血症、高脂血症。

6、低蛋白血症

好发于6个月至5岁之间的儿童。

引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。

7、严重卵巢水肿。

8、晚期血吸虫病

可并发上消化道出血，肝性昏迷等严重症状而致死。

一、饮食禁忌

1、多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋，补充蛋白质和多种维生素。

2、术后多服养身调经、滋补肝肾的食物

罗汉果、桂圆、石榴、桑椹、黑木耳、黑芝麻、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。

3、多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物

小麦、大麦、芝麻、杏仁、土瓜、乌梢蛇、乌骨鸡、乌贼、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、蟹、鲎、鳗鱼、鲍鱼、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

4、多吃增强免疫作用的食物

青鱼、鲨鱼、甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、白花蛇、水蛇、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、豆豉、橄榄、马齿苋、杏仁、丝瓜。

5、忌食母猪肉、肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

6、忌兴奋性饮料：咖啡等。

7、忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、桂皮等。

8、忌烟、酒。

二、食疗方

1、马鞭苦瓜薏米猪肉汤

苦瓜500g，马鞭草40g，生薏米80g，猪肉240g，蜜枣4个，细盐少许。

制法：

拣选新鲜苦瓜，切开去核切件。马鞭草、生薏米分别用清水浸透。然后将所有材料用清水洗干净，备用。

瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲2小时左右，加入少许细盐调味，即可以饮用。

2、土茯苓龙葵树子蛇舌猪肉汤

龙葵40g，葵树子40g，白花蛇舌草40g，土茯苓40g，蜜枣两个，猪肉240g，细盐少许。

将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透。然后将所有材料洗干净，备用。

将以上材料全部放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火煲2 小时左右，以少许细盐调味。