一、症状

1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。

2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。

3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果，常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐。少见腹泻、黑粪，偶见肠梗阻。少数患者有绒毛萎缩，伴发小肠吸收不蛋白丢失性肠病、局限性肠炎、非特异性溃疡性结肠炎、急性阑尾炎等。

4.结节性多动脉炎　肠道症状很常见，肠道局部缺血时，出现腹痛、恶呕吐或腹泻。病变血管闭塞可引起肠溃疡、梗死、穿孔。有时临床症状酷似局限性肠炎或非特异性溃疡性结肠炎。

一、病因

1.硬皮病患者57%有小肠受累，小肠病理变化有平滑肌萎缩，粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积，粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。

2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。

3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果，表现为纤维蛋白样变性、血栓形成、出血和缺血，主要侵犯肠道粘道下层、肌层和肠系膜小动脉、小静脉。

4.结节性多动脉炎可累及肠道的任何部位，但主要侵犯肠系膜中、小动脉及粘膜下层和肌层小动脉，其次为小静脉。损害呈节段性分布，管壁各层均被累及。组织学特点为纤维蛋白样变性、坏死及血栓形成，伴有炎性细胞浸润。

5.类风湿性关节炎也可并发小肠吸收不良、脂肪泻和选择性乳糖耐受不良。吸收不良是因并发小肠淀粉样变性所致，还可伴胃肠道蛋白质丢失。

一、预防

1、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。

2、避免带小儿到公共场所。

3、避免吃生冷不洁东西。

4、小儿之食器注意安全及清洁。 　　5、隔离病人及小心处理其排泄物。

6、个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。

一、鉴别

主要与细菌性痢疾、病毒性肠炎，霍乱，肠阿米巴等相鉴别。

1.活血通络狗肉汤： 附子30克， 桂皮30克， 八角茴香10克， 生姜150克， 狗肉1500克， 将狗肉洗净切块; 放入姜、桂皮、茴香、附子及适量黄酒、精盐， 加清水用文火炖2小时， 适用于冻伤、硬皮病.

2.治皮肤湿毒瘙痒： 海带50克， 绿豆50克， 红糖50克水煮服食， 每日1次.

3.治脚气流注， 历节疼痛， 皮肤麻痹， 两脚痹挛： 何首乌不计多少 (切作半寸厚， 以黑豆不计多少， 水拌令匀湿， 就甑内蒸， 用豆一重， 何首乌一重， 蒸令豆烂为度.