脾脏转移性肿瘤(脾脏转移瘤)
- 挂号科室:
- 发病部位:脾
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:癌症患者
- 典型症状:发烧 消瘦 腹水 脾肿大 食欲不振
一、症状
通常当癌症患者出现脾脏转移时,多已有广泛的脏器转移。脾转移癌一般不会引起巨脾症,脾脏只稍有增大,甚可完全正常。因此,临床上常无特殊症状。只有在脾脏明显增大时,可产生左上腹肿块、腹痛和周围脏器受压迫的症状。同样也可有发热、食欲不振、消瘦、贫血、腹水等征象。
脾脏转移瘤的病人临床上大多有肿瘤病史,常伴有消瘦、乏力、低热、贫血等恶性肿瘤的晚期表现。少数病人可有左上腹不适或疼痛。体检可发现脾脏增大。病史、症状及体征、实验室和影像学检查在脾转移性肿瘤诊断中具有重要价值。
二、诊断
一般临床检查不易发现脾动脉瘤,目前本病的诊断主要依靠影像学检查确定。
一、发病原因
转移性脾肿瘤的原发灶可以是全身各个器官,来自血行播散的以肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、大肠癌、胃癌、肾癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌及恶性黑色素瘤较为多见,淋巴途径的以腹腔脏器常见,常伴腹主动脉旁或脾周淋巴结肿大。通常,肿瘤脾转移可作为全身转移的一部分,少数情况下可作为乳腺癌、卵巢癌等原发病灶的惟一继发转移性器官。
二、发病机制
脾脏转移性肿瘤可以发生在脾脏的静脉窦、红髓、白髓和小梁血管等处。镜检呈结节型或弥漫型,大小不等,境界清。大的结节可以伴有液化坏死区。广泛性脾脏转移性肿瘤可以导致脾脏增大,但脾脏轮廓尚能保存。
一、预防
内脏动脉瘤是较为少见的血管疾病,在临床上常易漏诊,约22%的病人当动脉瘤体破裂后,才发现患有内脏动脉瘤。动脉瘤破裂的病死率约8.5%。因此临床医生对内脏动脉瘤的认识有助于对此疾病尽早诊断和治疗,这是解除这一疾病对病人生命威胁的关键。
脾脏多发性转移主要应与淋巴瘤相鉴别。前者多数有肿瘤病史,而后者则表现为持续高热、全身淋巴结肿大、骨髓象与血象异常。对于脾脏内囊性转移灶则需与脾脏的良性囊肿鉴别。囊性转移灶的壁往往增厚,可以有附壁结节形成,牛眼征或靶心征为典型表现。而脾脏良性囊肿壁菲薄且光整,CT值为水样密度。脾脏内单个转移结节则须与血管瘤、错构瘤及其他良性病变相鉴别,仅从形态上很难区分,但如果病人以前有肿瘤病史,则应考虑转移可能,短期随访观察也是有益的。
一、不适宜食物
忌油腻,生冷刺激难消化食物。 (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)