小儿奎宁中毒（quinine poisoning）多因用量过大或特异质引起，静脉注射过快或药液浓度过度可致休克。孕妇应用大剂量奎宁，可以通过胎盘屏障引起胎儿或新生儿中毒。复方奎宁注射液内含盐酸奎宁0.136g和小量的咖啡因及乌拉坦，对特异体质的小儿可因奎宁导致过敏反应及休克。

典型症状：头痛 肚子疼 抽搐 恶心 谵妄

一、症状：

奎宁中毒累及胃肠道，神经系统，心血管系统，皮肤等，并对多种酶的活性有阻抑作用，听觉和视觉障碍比较明显，临床表现主要是头痛，眩晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，出汗，视觉障碍如视物模糊，色觉混乱，畏光，复视，夜盲，瞳孔散大，失明，听觉障碍如耳鸣，幻听，听力减退等，或有皮肤发红，皮疹，瘙痒，哮喘，血管神经性水肿，偶见过敏性休克，重症中毒常有寒战，体温升高或下降，心律失常，兴奋，谵妄，肌肉抽搐，惊厥，昏迷，终因呼吸麻痹及循环衰竭而死亡，此外，可有肝，肾损害，溶血，低凝血酶原血症，血小板减少性紫癜等。

一、病因：

奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯奎为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。奎宁也引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。过量服用奎宁药物，引起中毒症状。

一、预防：

严格遵守奎宁的使用方法和使用剂量。

孕妇禁用，奎宁有催产作用，本品可通过胎盘，引起胎儿听力损害及中枢神经系统，四肢的先天缺损，哺乳期妇女慎用。

对于哮喘病人，心房颤动及其他严重心脏疾患，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，重症肌无力，视神经炎患者均应慎用。

心肌病及孕妇禁用。用奎宁治疗脑性疟疾是危险的，对奎宁过敏者用此药有危险性。

一、鉴别：

与其他抗疟疾药物中毒相鉴别，包括氯喹，乙胺嘧啶中毒。

氯喹氯喹临床表现中毒时表现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头痛，眩晕，失眼，四肢麻木，视力障碍，肌肉纤维颤动及精错乱，低血压，心电图可有T波平坦，Q-T间期延长或S-T段升高尚可发生粒性白细胞及血小板减少，严重者可发生昏迷，休克，呼吸抑制及心搏骤停。

临床表现服药后一般1／2－6小时出现中毒症状，恶心，呕吐，胃部烧约感，腹痛，口渴，头晕，头痛，烦躁不安，视力模糊，心悸，严重中毒病例可有高热，呼吸急促，惊厥，瞳孔散大，迅速昏迷，并可发生呼吸，循环衰竭。

一、饮食保健：

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。在口服中毒后，可用浓盐水或淡肥皂水催吐。

二、宜吃食物：

1、宜吃水分含量高的食物； 2、宜吃低盐清淡的食物； 3、宜吃富含蛋白质的食物。

三、忌吃食物：

1、忌吃过咸的食物； 2、忌吃脂肪、胆固醇含量高的食物； 3、忌吃含有添加剂的食物。

四、推荐食谱：

1、宜吃水分含量高的食物； 2、宜吃低盐清淡的食物； 3、宜吃富含蛋白质的食物。

耳聋,弱视,哮喘