膜性结膜炎(membranous conjunctivitis)又称白喉性结膜炎(diphtheritic conjunctivitis)，即为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。由于白喉疫苗的广泛接种，目前本病在我国已极为少见。

典型症状：视力障碍 睑结膜的巨大乳头 眼睑松弛 畏光及流泪 眼内有异物感

    一、症状

多双眼发病，起病急骤，眼睑肿胀，结膜高度充血，有大量脓性分泌物，同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状，有时还引起肾炎及眼外肌麻痹等。

    二、诊断

根据白喉杆菌的毒力和局部炎症反应的程度，结膜炎的严重程度轻重不一。轻者病变仅侵及浅层黏膜组织，睑结膜表面附有灰白色膜，除去此膜，其下结膜组织无明显损伤及出血，炎症消退后可不留瘢痕，很少引起角膜的严重并发症。重者病变侵及深层组织，坏死反应严重，表面形成一层较厚的膜性渗出物，强行剥离时，其下结膜出现溃疡、出血，眼睑高度肿胀，坚硬不易翻转，由于粗糙的睑结膜的机械性损伤、坚硬的眼睑组织压迫以及细菌和毒素对角膜的直接损伤，可出现角膜并发症，形成角膜溃疡乃至穿孔。

一、病因

微生物性感染(45%)：

结膜炎的病因可根据其不同性质分为微生物性和非微生物性两大类。根据不同来源可分为外源性或内源性，也可因邻近组织炎症蔓延而导致。最常见的是微生物感染，致病微生物可为细菌、病毒、衣原体等，偶见真菌、立克次体、寄生虫感染。

非微生物性感染(25%)：

物理刺激(风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(医用药品、酸碱或有毒气体等)也可引起结膜炎。

结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗于，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共由于泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。

假膜性结膜炎：有些病原体导致的严重的急性结膜炎，在结膜表面可形成一层膜性渗出，是由从血管中渗出的蛋白和纤维素在结膜表面凝结而成，故称假膜性结膜炎，实际上，假膜的形成是炎症反应的表现，并不具特异性。除急性结膜炎的一般症状外，结膜囊分泌物明显增多，睑结膜及穹隆结膜表面出现灰白色膜性渗出，渗出膜一般易于剥离，剥离后其下方结膜可有少许出血，无明显溃疡，随即可再形成新的假膜，个别严重病例渗出膜不易剥离，剥离后创面呈溃疡状，出血较多；一般经1～3周，假膜可逐渐消失。由于多种炎症的急性结膜炎均可伴有假膜，故还应根据其他的临床特点、全身情况及病原学检查做出诊断。

1.不能喝酒

本病属风热邪毒或兼胃肠积热侵犯肝经，上攻于目所致。饮酒(包括各种烈酒、黄酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪热毒气，犹如煽风点火;同时饮酒还能损及肝阴，使肝经空虚，风热邪毒更易侵袭，以致本病病程延长。

2.不能吃辛辣食物

京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能温阳而助风热时邪，并可耗损肺胃之阴，使肺胃积热加重，使风热时邪与肺胃积热搏结难去，而不利于本病的早期康复。

3.不能吃腥膻发物

本病患者应忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物，否则导致风热之邪更盛、热毒愈益内盛，给治疗、康复带来不必要的麻烦。

4.不能吃生姜

眼部炎症者不能吃生姜。眼部炎症宜食用清凉散热之品，忌食温热辛散食物，生姜温热，且味辛走窜行散，既助火热，又伤阴液，眼部炎症者食用，将会加重病情。

结膜结核病