胃反应性淋巴增生(慢性淋巴细胞性胃炎,胃假性淋巴瘤,胃局限性淋巴组织增生,胃良性淋巴组织增生)
- 挂号科室:中医针灸科
- 发病部位:胃
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:多在40~60岁发病。
- 典型症状:腹胀 厌食 淋巴增生 腹部不适 消化不良
一、症状
大多数患者症状无特异性,常有慢性消化不良症状达1年以上,如上腹部不适、厌食、腹胀、恶心、呕吐和体重减轻。病史中也常有与溃疡病相似的症状,如疼痛、呕血及黑便。
二、诊断
最终确诊需认真行组织学检查及免疫学方法检查,诊断之后应观察随访,定期行内镜检查,如有恶性可能,应手术治疗。
一、发病原因
胃反应性淋巴增生的病因目前尚不明确。有人认为与小肠淋巴结增生类似,大多数学者认为是胃溃疡在持续受到环境和(或)抗原刺激下逐步发展成胃反应性淋巴增生。也就是说,它可能是胃溃疡或胃炎的一种反应性过度增生,或是对某种抗原刺激的组织反应。近年的研究表明,它与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染有关。
二、发病机制
幽门螺旋杆菌和菌体产物作为一个抗原刺激物,可以激活人类的单核-巨噬系统,使胃黏膜中过氧化物、白介素-1、肿瘤坏死因子-α等细胞因子分泌增加,从而使黏膜发生炎症反应。而且,胃反应性淋巴增生在组织学研究中,发现有淋巴滤泡形成以及淋巴细胞和浆细胞的增生,这在Hp相关性胃炎中也能看到。根除Hp后这些改变可以逐渐消失,表明本病的发生可能与Hp感染有关。但是目前还没有报道证实,Hp在胃反应性淋巴增生的发生和发展中所起的作用。
本病主要病理改变是在胃黏膜固有层中大量淋巴细胞浸润,并有生发中心,同时常混有巨噬细胞、浆细胞、多形核粒细胞等,这些特点与淋巴瘤不同。按其大体形态不同分为结节型、溃疡型、糜烂型3型。病理组织学可见病变侵犯黏膜肌层与黏膜下层,甚至浆膜层。淋巴组织浸润与正常组织界限清楚,受累的黏膜表面可发生糜烂及浅溃疡。在胃液内可有大量的淋巴细胞存在,大小形态一致,为成熟的淋巴细胞。全身淋巴结不受侵犯。病变后期可以出现广泛的淋巴浸润、纤维化、胃壁变薄和胃运动功能减弱。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
一、鉴别
最终确诊需认真行组织学检查及免疫学方法检查,以与真性淋巴瘤,尤其是黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤鉴别。近年有人认为本病可发展为MALT淋巴瘤。根据既往诊断为胃假性淋巴瘤的1组97例随访及免疫组化的研究,其中51例为MALT淋巴瘤。
1、胃反应性淋巴增生的食疗方:
清淡的,不油腻,不辛辣。白粥,麦片粥,白面条
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