纵膈感染
- 挂号科室:
- 发病部位:纵膈
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:高热寒战 乏力 低烧 消瘦 胸骨后疼痛
纵隔感染分为原发性和继发性两种。 原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断,少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。继发性纵隔感染一般由葡萄球菌引起。
典型症状:高热寒战 乏力 低烧 消瘦 胸骨后疼痛
纵膈感染症状
原发性纵隔感染:早期诊断较为困难,一般症状有胸前疼痛、低热、全身无力、体重下降、咳嗽,呈慢性病的污泥生症状,甚至发展成恶病质。化验可发现有血红蛋白的降低,白细胞持续升高,X线摄片早期不能发现异常。继发性纵隔感染:出现高热、寒战、虚脱与休克,胸骨后剧痛,呼吸困难,心率增快。如为气管或食管损伤,早期可以于颈部呈皮下气肿及皮下捻发音,皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散。白细胞有不同程度增高,有的可高达30×109/L(3000/mm3)以上。当急性纵隔感染播散至双侧肺门区域时,有显著之肩胛区痛。
纵膈感染病因
原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔感染最常见的致病菌是葡萄球菌,如白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。
急性纵隔感染,多由于颈部或胸部食管损伤引起;例如食管镜检查,造成医源性器械损伤,食管异物穿通侵蚀食管壁等。以往的硬质金属管镜检查比较容易产生这种穿孔。食管手术后引起之胸内食管胃吻合口瘘,亦是急性纵隔感染常见的原因,不过这种炎症多迅速扩散至胸腔内,覆盖了急性纵隔感染问题。剧烈呕吐诱发之自发性食管破裂,则主要产生致死性纵隔感染。
纵膈感染鉴别
主要与原发性纵隔肿瘤相鉴别。因为当纵隔发生肿瘤时,极易合并感染,需要严格区别,以免耽误治疗。
纵膈感染饮食
多运动,进食营养丰富的食物,以提高抵抗力。
原发性纵隔感染,继发性纵隔感染
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!