一、症状：

感染征象是常见的临床表现，急性胰腺炎病人如出现败血症一样表现，而无其他原因可寻，高度提示胰脓肿，胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过，此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧，表现为持续性心动过速，呼吸加快，肠麻痹，腹痛加剧，伴腰背部疼痛，外周血白细胞升高，病人呈中毒现象，体温逐步上升，偶有胃肠道的症状(如恶心，呕吐及食欲不振)，少数病人出现糖尿病症状。

体格检查显示上腹部或全腹压痛，可触及包块，但在少数病人可无发热，仅表现为持续性心动过速，轻度食欲减退，肺不张和轻度的肝功能异常。

凡是在急性胰腺炎的病程中，出现高热，外周血白细胞明显升高和左移，腹痛加剧，腹部包块和全身毒性症状时，均应怀疑胰腺脓肿的可能，血清淀粉酶在l/3～2/3的病例升高，可有肝功能损害，表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，约见于40%的生存病例和60%死于胰脓肿的病例，40%～48%的病例可出现肾功能损害，血清尿素酶及肌酐增高，35%病人胸片检查可示肺炎，肺不张，胸膜反应及胸膜炎或横膈抬高等，腹部X线平片可显示局限性胃后气泡征，胃和横结肠之间气泡征，胃肠管外气体伴胃向前移位，以及小网膜囊内气液平面等改变。

二、诊断：

B超和CT检查是确定诊断的主要手段，B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无，大小，数目和位置，CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断，而 且抽吸的脓液作革兰染色和培养，感染的细菌常为革兰阴性杆菌，如大肠埃希杆菌，假单胞菌，克雷白杆菌和变形杆菌，某些阳性细菌可能存在，如金黄色葡萄球菌 和某些厌养菌，也可以几种细菌混杂感染，二者的结合可导致一个精确的诊断，诊断的正确率达90%～95%。

因此，有脓液存在，含少量或不含胰腺坏死组织，细菌或真菌培养阳性是诊断胰腺脓肿的要点，可区别于感染性胰腺坏死。

一病因：

1.胰腺组织感染（85%）

胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死，液化，继发感染而形成，因为坏死是细菌生长的理想场所，是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存，内含少量或不含胰腺坏死组织，外有纤维壁包裹。

二、发病机制：

为了明确感染和脓肿的差异，Rainer Isenmann等鉴别了胰腺脓肿和感染性胰腺坏死，1982～1993年有1300例胰腺炎患者入院，有31例(2.4%)有一个或多个脓肿，有感染性胰腺坏死的77例(5.9%)。

另外根据临床的数据表明酒精性胰腺炎与脓肿有一个低的相关性，而手术后或胰腺损伤后有高的危险性。

一、预防；

积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食，对于感染性疾病应加强抗生素治疗。该病是发生于急性胰腺炎或胰腺损伤后的一种并发症，因此对该病的预防关键是早期对急性胰腺炎或胰腺损伤作出诊断，并及时作出正确处理。

一、鉴别：

1.胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎，复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月，上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物，肿块边界多清楚，无发热，无脓毒血症，血象多无变化，B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。

2.慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症，上腹部轻微疼痛及低热，无脓毒血症，上腹部可触及边界不清的肿块，B超和CT检查为实性肿块，经保守治疗可愈。

一、饮食保健：

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

二、宜吃食物：

1.宜吃健脾利湿活血的杂粮粥；

2.宜吃维生素c丰富的水果；

3.宜吃纤维素丰富的蔬菜。

三、忌吃食物：

1.忌吃发性的肉食；

2.忌吃辛辣的蔬菜；

3.忌吃含有生物激素的豆类

四、推荐食谱：

1.宜吃健脾利湿活血的杂粮粥