四氯化碳中毒
- 挂号科室:中医针灸科
- 发病部位:全身
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:肚子疼 抽搐 肝肿大 恶心 肾损害
一、症状:
人对CCl4毒性易感性差别很大,吸入高浓度CCl4蒸气后,可迅速出现昏迷,抽搐等急性中毒症状,并可发生肺水肿,呼吸麻痹,稍高浓度吸入,有精神抑制,神志模糊,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,中毒第2~4天呈现肝,肾损害征象,严重时出现腹水,急性肝坏死和肾功能衰竭,少数可有心肌损害,心房颤动,心室早搏,经口中毒,肝脏症状明显,慢性中毒表现为神经衰弱症候群及胃肠功能紊乱,少数可有肝肿大及肝功异常,肾功能损害罕见,视神经炎及周围神经炎也为数很少。
二、诊断:
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
一、病因:
CCl4及其分解产物可经呼吸道吸收,皮肤接触吸收也快,在体内代谢迅速,吸入后约50%以原形自肺排出,20%在体内氧化转化,最终产物为二氧化碳,CCl4对中枢神经系统有麻醉作用,也损害周围神经,但较突出的是肝损害,CCl4在肝细胞内质网经羟化酶作用,产生自由基-C・Cl3,发生脂质过氧化,使内质网改变,溶酶体破裂和线粒体损伤及钙离子通透变化,引起肝细胞坏死,这是肝损害的可能原因,另外,CCl4还可引起肾小管上皮细胞变性和坏死,导致肾损害。
一、预防:
生产四氯化碳的工序,要求严格密闭,使用四氯化碳的工序要充分通风,进入高浓度四氯化碳作业环境时,必须佩戴滤过式或供氧式面具,使用四氯化碳灭火器,应戴防毒面具,注意发生光气中毒的危险,普及预防知识,宣传接触者不要饮酒,禁用四氯化碳洗手或洗涤工作服,另外,要做好就业健康检查及定期健康检查,有肝,肾及器质性神经系统疾患者,不宜接触四氯化碳。
一、鉴别:
急性中毒出现昏迷时,应注意与流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎等感染疾患相鉴别,出现肝,肾损害时应与病毒性肝炎,药物性肝病,肾内科疾患及其它中毒性,肾病相鉴别。
慢性中毒应注意与病毒性肝炎,药物性肝病及酒精性肝病相鉴别。
一、饮食保健:
1.宜多吃田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
2.宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
3.宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
4.宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。