慢性疾病性贫血是指在一些慢性感染如肺结核、肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性肠病等、肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤等及外科创伤持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为血清铁低、总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血。

典型症状：头晕 头重足轻 粒细胞减少 面色觥白 面色苍白

一、症状：

临床表现主要为轻到中度贫血，血红蛋白很少低于90g/L，HCT不低于32%，为正细胞正色素性贫血，约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常、铁饱和度正常或少低于正常、血清铁蛋白增高、红细胞游离原卟啉亦增高。骨髓中铁幼粒细胞减少而巨噬细胞内贮存铁增多。

二、诊断：

世界卫生组织(WHO)的标准是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准，鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大，目前认为白仓提出的RBC<3.5×1012/L，HGB<110g/L，HCT<0.35作为老年人贫血的标准较为合适

一、　病因：

1.其与其他系统性疾病所继发的贫血不同，如肝病，肾病及内分泌疾病所继发的贫血，其发生机制还不十分清楚，目前认为以下各方面：

1)红细胞的寿命缩短；

2)骨髓对贫血状态的反应障碍；

3)铁的释放及利用障碍；

4) 精神因素主观感觉异常，注意力转向自身。健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。

一、预防：

1.提倡母乳喂养：因母乳中铁的生物利用率和吸收率均高于牛奶;4个月后应添加蛋黄，肝泥，肉末，豆粉，煮烂的菜叶等含铁的辅食;牛奶喂养的小儿应提早于2―3个月添加，小儿时期每天铁的需要量为10―15毫克，青春期的女孩每天为20毫克，当每天提供的食物中铁的含量达不到这个要求时，应从补铁的药物中摄取。

2.掌握科学喂养技能：供给的食物一定要结合小儿年龄，消化功能等特点，营养素要齐全，其量和比例要恰当，食物不宜过于精细，过多含糖，过于油腻，调味品过于浓烈以及带有刺激性，其品种要多样化，烹调时不要破坏营养素，并且做到色，香，味俱佳，以增加小儿食欲。

3.要多吃新鲜蔬菜，水果 蔬菜：水果等富含维生素C，有助于食物中铁的吸收，由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份，所以膳食调配一定要平衡。

4.纠正一些不良的进食习惯：如强迫，引诱进食以及挑食，偏食，彻底治疗各种慢性失血性疾病。

一、鉴别：

本病需要与其他类型的贫血相鉴别，如地中海贫血 、溶血过度所致贫血 、叶酸缺乏所致贫血、缺铁性贫血等。本病除了贫血的症状外，还有原发病的症状。

一、饮食：

1. 乌龙大枣汤：取大枣50克，龙眼肉20克，砂仁15克，乌鸡1只。加水适量，加油盐调味，文火炖2小时，食肉饮汤。

2. 冬虫夏草鸡：用冬虫夏草，薏苡仁各30克，当归10克，乌鸡1只。加水适量，加油盐调味，文水炖2小时，食肉饮汤。

3. 阿胶大枣粥：取糯米50克，阿胶10克，大枣8枚，白砂糖适量。阿胶捣碎;将洗净糯米、大枣共煮粥，快熟时放入阿胶及白砂糖，再煮片刻即可。

4.虫草炖瘦鸭：用冬虫夏草6枚，瘦鸭1只。鸭去毛及内脏，洗净切块，放入砂锅内，加人冬虫夏草及食盐、葱、姜等调料，放入适量清水偎炖，先用大火煮沸，再改小火慢偎至熟烂。

5. 加味羊骨粥：取羊骨750克，粳米50克，黄芪20克，大枣7枚。羊骨洗净砸碎，与黄芪、大枣同入砂锅，用适量清水煎煮，取汤代水与洗净粳米同煮为粥，粥快熟时加入适量生姜、葱白、食盐搅匀，再煮片刻即可。宜温热空腹服用，连用15日为1疗程。

 

贫血,胃癌,肠癌