旋转带肌腱炎(游泳者肩,网球肩,投手肩,肩冲击综合征)
- 挂号科室:
- 发病部位:肩部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:青壮年
- 典型症状:关节疼痛 剧痛 伸臂握手疼痛 上肢外展上举困难 肩关节活动受限
一、症状:
对于本病的初期,疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时.以后,伸臂握手时也会出现.通常情况下,疼痛在向前推物时发作,而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛。
当上臂伸直肩关节内旋外展时,旋转带有压痛,尤其是患肢高于肩关节平面时(若患肢低于体侧,则无压痛).患肢内收过胸亦会引发剧痛.肩关节外展肌力的下降通常是由于三角肌的废用性萎缩.MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂。
二、诊断:
根据病史、临床表现、检查可进行诊断。
一、病因:
本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤,慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎,无菌性炎症和肌腱侵蚀,急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂,如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。
一、预防:
本病的预防保健措施主要有以下几项要注意:
1、补充维生素有益于肌腱炎愈合,每天补充维生素C1000毫克,β-胡萝卜素(维生素A)10000国际单位,尤其不要做引起关节扭伤的动作,如手头无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替,包扎最好用运动硼带包裹于受伤部位,但不要太紧,以免引起疼痛。
2、运动前应先充分做好准备活动,尤其是运动员。
3、如果肌腱炎是由于工作时引起的,而又必须继续工作受伤区得不到休息,应向上级要求改变一下工种,也可以让一位人类工程学专家现场观察,经过分析工作时的状况并提出变动意见:工作前后试着伸展下身躯,每小时都用5-10分钟休息一下受伤的区域,工作时不要再累及受伤部位,对于体育运动员由于强度较大,则应充分治疗并休息,反止复发。
一、鉴别:
需要与本病进行鉴别诊断的主要有以下两种疾病:
1.肩峰下滑囊炎:主要表现为肩峰下疼痛,压痛,并可放射至三角肌,严重者有微肿,病程久时可引起局部肌肉萎缩,肩关节不能作外展,外旋等动作。
2.肪二头肌长头腱鞘炎;起病缓慢,逐渐加重,疼痛,压痛以肪骨结节间沟为主,肤二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重.久则亦有功能障碍及肌肉萎缩。
一、饮食保健:
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。患者应少食油炸、油煎、肥肉等油腻、不宜消化的食物。