尿道结核
- 挂号科室：特殊门诊
- 发病部位：尿道
- 传染性：有传染性
- 传播途径：飞沫传播
- 多发人群：所有人群，主要发生在男性
- 典型症状：尿赤 尿道流血 尿痛 尿道瘘 尿道弥漫性浸润
一、症状
1.尿频，尿痛，尿道流血或血尿。
2.排尿困难，包括尿线变细，射程缩短，排尿无力。
3.会阴部扪及粗，硬，索条状的尿道或形成尿道瘘。
4.生殖系统检查，常可扪及前列腺，精囊，附睾尾有硬质结节，并可发现输精管有串珠样结节。
二、诊断
泌尿生殖系结核病人出现尿频、尿线细、排尿困难、尿潴留等尿道狭窄症状，而又无外伤及淋病史，体格检查尿道增粗，则应考虑尿道结核的可能，进一步检查可做尿道造影、尿道镜检查，必要时行活组织检查。结合实验室及影像学检查，可明确诊断。
一、发病原因
多因前列腺及精囊结核直接蔓延到后尿道，或因泌尿系结核，阴茎结核引起尿道感染。结核感染先于黏膜上形成结核结节，结节扩大互相融合形成溃疡，溃疡的基底由肉芽组织组成，肉芽组织纤维化引起狭窄梗阻。
阴茎结核（35%）：
阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4%，发病可以在阴茎皮肤表面，也可以在阴茎海绵体内，或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来，也可通过性交或接触污染的衣裤传染，是否因血源传播尚有争论。
前列腺结核（30%）：
前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核病变的一部分，而泌尿生殖系统结核是全身结核的一部分。泌尿生殖系统结核中最多见的是肾结核，其他器官的病变大都继发于肾结核，包括前列腺结核。肾结核的病变愈严重，并发男性生殖系结核的可能性愈高。
二、发病机制
结核感染先于黏膜上形成结核结节，结节扩大互相融合形成溃疡，溃疡的基底由肉芽组织组成，肉芽组织纤维化引起狭窄梗阻。
1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。
4.结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽，打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人;房内要经常换气，人群密集的地方更要注意;还要多锻炼，提高免疫力。
1.尿道狭窄 也表现为尿线变细，可伴尿频、尿急，甚至出现尿潴留。但尿道狭窄常有尿道外伤史或手术史，尿道造影可见尿道狭窄的部位。
2.滴虫性尿道炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液。但患者无泌尿系结核病史，无排尿困难，且尿和分泌物中可找到毛滴虫。
3.淋菌性尿道炎 也表现为尿频、尿急、尿痛，晚期可有排尿困难。但病人有不洁性交史，尿道分泌物可找到淋球菌。
4.膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛，有泌尿系结核病史。但无排尿困难，尿道造影无尿道狭窄影像。
多饮水，多吃些粗粮和素食。
应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏海产品红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者，少食含钙较多的食物，如牛乳等。