肛管内括约肌痉挛性收缩(肛管内括约肌痉挛性斜颈,肛管内括约肌失弛缓症)
- 挂号科室:
- 发病部位:肌肉,肛门
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:排便困难 粪便嵌塞
肛管内括约肌痉挛性收缩症状诊断
一、症状
主要为无痛性排便困难,便意淡漠或无便意,大便干燥,部分病人有会阴部酸胀不适感。肛门直肠指诊内括约肌弹性增强,可有触痛,肛管压力增高,甚至指尖进入肛管都很困难。直肠内有较多粪便蓄积。
二、诊断
肛管内括约肌痉挛性收缩是一种肛管直肠功能紊乱性疾病,临床并不少见,根据临床症状和直肠指诊,本病诊断并不困难。
肛管内括约肌痉挛性收缩疾病病因
一、发病原因
1.肠壁神经节细胞缺如 如直肠无力、支持肛管内括约肌的神经异常,是超短型巨结肠的一种特殊类型。
2.长期忽视便意 直肠内粪便达一定量使其内压升高时,就会产生便意。便意是直肠充胀时通过神经系统在大脑皮层产生的一种本体感觉和脏器感觉。如果忽视便意,就使外括约肌收缩,进而激发内括约肌收缩,反射性引起直肠壁松弛,内压下降。长期忽视便意,使这一反射成为习惯,就会导致内括约肌痉挛。
3.器质性改变 如肛管内括约肌长期痉挛性收缩最终也可导致肥厚变性,即功能性改变转化为器质性改变。
二、发病机制
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肛管内括约肌痉挛性收缩预防
本病病因不明确,无法直接预防。但膳食纤维对改变粪便性质和排便习性很重要,纤维本身不被吸收,能使粪便膨胀,刺激结肠运动,有利于促进排便,减少肛管内括约肌痉挛性收缩的发生。这对于膳食纤维摄取少的患者,可能更有效,含膳食纤维最多的食物是麦麸,还有水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等,如有粪便嵌塞,应先排出粪便,再补充膳食纤维。
肛管内括约肌痉挛性收缩鉴别诊断
应与耻骨直肠肌综合征相鉴别。本病指诊时,内括约肌弹性增强,肛管压力高,甚至指尖进入肛管困难,而耻骨直肠肌综合征指诊时,内括约肌松弛,可进入肛管,但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。
肛管内括约肌痉挛性收缩饮食保健
番薯
多吃番薯,可治便秘,使大便畅通易解,民间多有此经验。《本草求原》亦有记载,认为红薯:“凉血活血,宽肠胃,通便秘,去宿瘀脏毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鲜红薯叶250克,加油、盐炒菜吃,一次吃完,早晚空腹各吃一次,适宜大便燥结之人。
阿胶
能滋阴补血润肠,适宜体虚便秘者食用。《仁斋直指方》中介绍:“治老人虚人大便秘涩,阿胶二钱,连根葱白三片,蜜二匙,水煎,去葱,人阿胶、蜜溶开,食前温服。”此法对产后虚弱,大便秘涩者亦宜。
香蕉
能清热、润肠、解毒,适宜热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。以香蕉生食,每日2~3次,每次2支。