淋巴结炎和淋巴管炎是病原侵入淋巴流所致的急性化脓性感染，可发生在人体的任何部位。浅部急性淋巴结炎的部位多在颈部、腋窝和腹股沟，有的可在肘内侧或N窝等处发生。病菌经破损的皮肤侵入淋巴间隙，继而引起淋巴结、淋巴管及其周围的急性化脓性炎症病变。感染部位淋巴结肿大，出现索条状红线，可伴全身不适症状。如不及时控制其发展，可形成多腔性脓肿。

典型症状：淋巴结肿大 发烧 脓肿 淋巴结疼痛 腋部肿块

症状：

1.淋巴结肿大、疼痛和触痛 急性淋巴结炎.局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛，可与周围软组织分辨，表面皮肤正常。病变加重时，形成肿块，难以分辨淋巴结的个数，疼痛和触痛加重。表面皮肤发红、发热。形成脓肿时有波动感，少数甚至破溃出脓。

2.索条状红线、硬且触痛 急性淋巴管炎时，病变部位有一条或多条红线向肢体近侧延伸，硬而有压痛。深层淋巴管炎时，不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。

3.全身症状 病人可有畏寒、发热、头痛、全身不适和食欲不振等症状。

诊断：

1.病史 病人在淋巴液引流区域的相应部位存在着感染病灶。

2.临床表现 典型的急性淋巴结炎和淋巴管炎的症状和体征。

3.实验室检查 白细胞计数增高，中性粒细胞计数增高。

一、发病原因

病原菌主要为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌等。颈部的淋巴结炎多源于口咽部的炎症扩散，如牙龈炎、扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎等;足趾间的感染，如足癣常是下肢淋巴结炎的诱因;上肢、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染可引起腋下淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴、臀部的感染，可发生腹股沟淋巴结炎。浅表急性淋巴管炎在皮下结缔组织层内，其病因与急性淋巴结炎相同。

二、发病机制

致病菌从损伤破裂的皮肤或其他感染病灶侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症，急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，引起急性淋巴结炎。淋巴结充血、肿胀、白细胞浸润，炎性渗出。病变的淋巴结增大后，中心坏死化脓。感染继续发展，可向周围扩散形成淋巴结周围炎，多个淋巴结粘连成硬块，可形成双腔或多腔性脓肿。

淋巴管及周围病变组织充血、肿胀，使淋巴液回流障碍。

淋巴结肿大，最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，很容易注意到这一部位。

以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。

1.腮腺继发感染 多见于新生儿，生后即存在。肿块位于胸锁乳突肌前缘，穿刺液为稀黏液样。

2.结核性淋巴炎 起病缓慢，触痛、肿胀不如急性淋巴结炎明显，OT试验阳性，穿刺检查涂片可找到抗酸菌，结核杆菌培养阳性。

3.猫抓病 病人有猫抓史，颈部、腋下淋巴结肿大，有压痛，最后化脓。脓培养多无细菌生长，抗原试验阳性。

急性炎症感染需要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物，同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪，因为这些感染性疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。

脓毒症和菌血症