一、症状

呕吐症状：常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。

胎粪状况：排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征。通常在1～2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。

二、诊断标准

诊断要点：生后未进食已开始呕吐，呕吐内容为绿色黏液，或带血液，有难产、窒息或过期产史。

并排除先天性消化道畸形，如食管，肠管闭锁等。

一、发病原因

妊娠早期时，羊水主要是从母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，胎儿血循环形成以后，水分及小分子物质可通过尚未角化的胎儿皮肤，也是羊水的一个来源.妊娠中期以后胎儿尿液排入羊膜腔，使羊水的渗透压逐渐降低，尿酸、肌酐量逐渐升高.另一方面，胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡.此时胎儿皮肤逐渐角化，不再是羊水的来源.

妊娠晚期，羊水的运转除胎尿的排出和羊水的吞咽这两条重要途径以外，胎肺吸收羊水也是一个运转途径.此外，胎盘胎儿面的羊膜是水和小分子溶质的交换场所，但其量较小.

可见，羊水的来源受多种因素的影响，羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水和胎儿三者之间进行双向交换取得动态平衡的结果.羊水量承受着妊娠的进展不断增加，妊娠8周时，羊水量约为5-10毫升，妊娠20周时达到400毫升，至34-38周时是最高峰，约为1000毫升，以后量逐渐减少，到足月妊娠时平均为800毫升左右.

正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激。

但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。

二、发病机制

因吞入大量羊水，或羊水已被传染，则均可刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐。

一、预防

做好围生期保健工作，防止难产，宫内窒息和过期产等，提高接生技术水平。加强基础护理，防止并发症　加强口腔护理，保持脐部、皮肤的清洁干燥，注意保暖，及时清除呼吸道分泌物，防止吞入羊水过多，保持呼吸道通畅。

一、鉴别

吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别

一般来说，上消化道出血必有黑便，多为柏油便。大量出血时，也可排出暗红色大便，甚至呈鲜红色大便。还可伴有呕血，多呈咖啡色或黑褐色，出血量较大时，血液在胃内滞留时间短，则呈暗红色血块或鲜血，如肝硬化食管静脉曲张破裂出血。下消化道出血主要表现为便血。

一般来说，病变位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血颜色越鲜红;反之，病变部位高，出血量较少，速度慢，在肠道停留时间长，大便也可呈黑色。此外，肛门直肠的病变导致的便血，多不与粪便相混，而附于大便表面，或便后滴血，若大便表面带血同时有大便形状变细，应警惕有直肠癌的可能性。

消化道出血是临床上常见的疾病，习惯上将食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位的出血称为上消化道出血;空肠、回肠和大肠出血被称为下消化道出血。根据出血时间和出血量，一般又分为：

A仅用化验方法证实大便潜血阳性而无明显临床症状的慢性隐性出血;

B有呕血和(或)黑便而无循环障碍症状的慢性显性出血，伴有循环障碍症状的急性大量出血。

新生儿咽下综合征在新生儿中并不少见，系吞入羊水过多，其中有的为含有较多母血或被胎粪污染的羊水，均可刺激新生儿的胃黏膜而引起呕吐。临床表现为生后未进食即开始呕吐，进食后呕吐加重，呕吐物为白色黏液或黄绿色絮状物，腹部不胀，胎粪排出正常。

主要是注意一下平时的饮食，其他的没有什么需要太注意的。