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多发性斑状色素沉着症(特发性多发性斑状色素沉着症)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:皮肤
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:10~30岁青年男女
  • 典型症状:色素性皮损 皮肤黑斑 色素异常 斑疹 结节
  多发性斑状色素沉着症(pigmentation macularis multiplex)是一种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。
典型症状:色素性皮损 皮肤黑斑 色素异常 斑疹 结节

一、症状

本病多见于10~30岁青年男女。基本损害为多发性色素沉着斑,指甲到钱币大,或卵圆形,灰到灰棕色,边界不太清楚,大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。

需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别:

1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后,色素斑处潮红并形成风团,即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,斑疹较小,可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害,境界较清楚。

2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。

二、诊断

排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或物理性刺激史,长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史,有否内分泌紊乱及其他内科疾患,如Addison病等,并进行相应的实验室检查。

一、发病原因

病因不明,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及母体孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

二、发病机制

发病机制还不清楚。其病理学特点:真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显,于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层黑素偶见轻度增加。

病因迄今未明。大部分患者有发病诱因,如精神刺激、过度劳累、长期服药或手术等,其与胃及十二指肠溃疡的诱因有相似之处。全消化道息肉病可能与炎症有关,因小肠内细菌繁殖,缺乏迟发型免疫反应,血浆免疫球蛋白IgM值降低,而免疫球蛋白IgA值正常。免疫荧光检查显示小肠产生IgA的细施减少,而产生IgG的细胞却增多,可能与细菌或病毒感染有关。由于小肠二糖酶(disaccharidase)缺乏,细菌可使肠道内停留较久的碳水化合物转变为短链脂肪酸,并因其渗透压作用而引起腹泻。

需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别:

1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后,色素斑处潮红并形成风团,即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,斑疹较小,可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害,境界较清楚。

2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。

排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或物理性刺激史,长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史,有否内分泌紊乱及其他内科疾患,如Addison病等,并进行相应的实验室检查。常需与药物性色素沉着斑相鉴别,后者有长期应用某些药物史。如银沉着症,常同时伴黏膜色素性沉着,砷沉着症则往往为全身性,尤以腋窝及会阴部明显,常伴掌跖角化。

食疗方:

一、祛斑散:冬瓜仁250克,莲子粉25克,白芷粉15克,将冬瓜仁、莲子粉、白芷粉共研细末,每日饭后用开水;中服15克,外用桃花阴干与干燥之冬瓜仁(去壳)等量研为细末,加入蜂蜜适量调匀,睡前涂患部,晨起洗净,有除雀斑,洁肤增颜作用。

二、 消斑汤:丝瓜络10克,白茯苓10克,僵蚕10克,白菊花10克,珍珠20克,玫瑰花3朵,红枣10枚,将上药共加水浓煎取汁,再加水浓煎取汁,两次药汁混合,每日1剂,二次分服,连用30天。

三、取山药200克去皮切块,炒苡米100克,大枣20克,加清水1升,文火炖熬成粥后,加冰糖适量,每日晨起服适量,适用于脾失健运,纳差腹胀,斑色灰褐,舌苔白腻症者。

四、取老鳖一只,杀死洗净,制首乌、枸杞、天冬各30克,放入砂锅内文火炖煮3小时,温热时进服,适用于肾阴亏虚,骨蒸盗汗,腰疲腿软,五心烦热,斑色黑褐症者。

五、 七白糕:白扁豆、白山药、白莲肉、白茯苓各50克,白菊花15克、白面粉、白糖各100克,将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面与面粉调匀,加水和面,或加鲜酵母令其发酵,发好后掺入白糖,上笼,用沸水旺蒸30分钟熟透,出笼后切成块状,常食之对脾虚湿热引起黄褐斑有效。

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