口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者，如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。发生于骨组织者，如巨细胞瘤、骨瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关，属牙源性的肿瘤，如牙瘤、造釉细胞瘤等。

典型症状：生长缓慢 结节 面肌无力 耳下区的韧实肿块

一、症状诊断

1、腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。

①肿瘤突然增长迅速加快，

②移动性减少甚至固定，

③出现疼痛或同侧面瘫等。

一、病因

1、疾病因素（95%）

涎腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一，来源于涎腺上皮，肿瘤内除上皮成份外，还常有粘液，软骨样组织等，涎腺混合瘤好发于腮腺，其次为腭部及颌下腺，下面以腮腺混合瘤为例叙述其临床表现及治疗原则。

一、预防

1、一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)加作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)加作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

2、涎腺混合瘤必需手术治疗，其对放射线不敏感，一般不能放疗，由于此瘤为临界瘤，带瘤生存时间过长或不适当的处理刺激后可致恶变，因此一旦发现涎腺部位的肿块应及时手术切除，切忌使用一些不明成分的药物外敷治疗，本瘤一般生长缓慢，可较长时间无症状，但如发现生长加速，硬度增加等即提示恶变，应立即手术，但恶变后手术的预后远不及良性期手术的预后好。

一、鉴别：

1、本疾病应注意与腮腺恶性肿瘤，腺淋巴瘤，单形性腺瘤，单纯性囊肿及表皮样囊肿鉴别。混合瘤多为良性的，但为免肿瘤转变转移，需要手术治疗的，可以术前行针吸病理明确良恶性，也可以术中行快速冰冻检查区分良恶性。

泪腺混合瘤