急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现，死亡率高，约有1/3——1/2的心肌梗塞患者在住院前死亡。日前，我院多科协作成功抢救一名急性心梗患者，在与死神的时间竞赛当中，武三院以专业的水平，团队的力量挽救了患者的生命，为患者争取到了宝贵的治疗时间。

4月4日，清明节假期的最后一天，下午2:00，随着一声急促的电话铃声，让本就忙碌的急诊科气氛更加紧张了起来，接“120”总台呼叫，簇桥下街35号一心脏病患者突然晕倒，旁人呼之不应家人焦急万分。接到求救后，急诊科主任罗荣德根据临床判断该患者病情紧急，带领急诊科护士李凤珍、驾驶员唐勇立即赶赴现场。10分钟后我院120救护车到达现场，罗荣德主任凭借几十年急救经验，立即评估患者病情，呼吸停止，大动脉脉搏消失，唇面紫绀，患者心脏骤停，此刻的患者已经不具备转运条件，罗荣德主任当即决定立即就地抢救，实施心肺复苏术。现场抢救团队迅速将患者置于复苏体位，开放气道，胸外心脏按压，李凤珍护士第一时间给予病人进行了吸氧、建立静脉通道，并进行球囊面罩辅助呼吸，此时心电图已呈一直线，但是抢救的节奏并没有停止，随着有效的心肺复苏5分钟后患者出现了叹息样自主呼吸，患者生命体征出现了好转情况。罗主任立即呼叫医院急诊科备好除颤仪等抢救设备，麻醉科准备气管插管等，此刻立即予以转运患者，随着救护车的驶入，院内已组成强有力的救治小组随时待命。到院后再次行心电图检查提示患者为室颤，当即给予电除颤同时给予气管插管，并继续进行心肺复苏，5%碳酸氢钠注射液60ml静脉推注，时间一分一秒的过去，抢救紧张的进行着;患者心律转为窦性心律显示除颤成功，见有短暂快速性室性心动过速，立即推注胺碘酮150mg+5%葡萄糖20ml，经过长达一个小时的心肺复苏等急救处理，患者恢复了自主心跳和呼吸，血压逐渐上升。随即，急诊医生护士护送患者转入重症监护室继续治疗，监护室主治医生王大建接诊后立即通知科主任黄明海副主任医师及内一科杜小兵主任医师到场指导抢救。通过专家们详细查体、检查后得出诊断：1.心脏呼吸骤停 2.心室纤颤 3.心肺复苏后 4.陈旧性心肌梗塞 CPI术后。次日早晨，患者神志清醒、完全自主呼吸，生命体征平稳。

此次抢救中，急诊科正确判断，抓住急性心梗病人救治“黄金五分钟”；同时，急诊科、ICU、内一科、医务科多科精诚团结、联动协作，共同努力成功将患者从“死神”手中“抢了”回来。本次抢救工作取得了非常好的效果。

2017.5

医务科